Должностные обязанности медицинской сестры гемодиализа

Обязанности медсестры диализного зала

Должностные обязанности медицинской сестры гемодиализа

При пункции вены, фистулы, подключении и отключении пациента от аппарата необходимо использовать хирургические перчатки, защитный экран на лицо. 13.4. При попадании крови на спецодежду последнюю необходимо сменить. Приложение N 1к ОСТ 91500.02.0001-2003″Отделение диализа.

Общие требования по безопасности» ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЕ КОНЦЕНТРАЦИИ (ПДК) ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ (ПО ГОСТ 12.1.

005-88) Наименование вещества ПДК, мк/куб, м Класс опасности Агрегатное состояние Кислота уксусная 5 2 пар, аэрозоль Формальдегид 0,5 2 пар, аэрозоль Хлорсодержащие 1 2 пар, аэрозоль Концентрат диализный (ацетатный, бикарбонатный А, В) 5 2 пар, аэрозоль Примечание. Класс 2 -вещества высокоопасные.

Важно Один раз в неделю следует проводить генеральную уборку помещений с перемещением оборудования. 7.16 Приготовленный диализный концентрат необходимо тестировать в лаборатории на соответствие концентрации электролитов (К, Na, Ca). Руководитель отделением дает заключение по результатам лабораторного тестирования о пригодности диализного концентрата к использованию.

Заключение с бланком лабораторного анализа фиксируется в журнале оценки качества приготовления концентрата.
VIII. ТРЕБОВАНИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ К РАСХОДНЫМ МАТЕРИАЛАМ 8.

1 В отделении должны использоваться изделия однократного применения, соответствующие требованиям действующих нормативных документов, в неповрежденной потребительской таре, стерильные, апирогенные, нетоксичные.

Форум медицинских сестёр

Нормативная документация, регламентирующая работу отделения диализа Приказ МЗ РФ № 720 от 31 июля 1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией» Приказ МЗ РФ № 408 от 12 июля 1989 г.

«О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране» Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы № 606 от 28 ноября 1994 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в г.

Москве» Инструкция По соблюдению санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в Центре экстракорпоральной терапии компании “Фесфарм “ 1.
Общие положения.

В диализных залах и процедурных

Внимание Освещенность рабочих поверхностей в зависимости от вида помещения должна составлять, лк: — для диализных залов — 500; — для технических и вспомогательных помещений — 300.

Конструкция светильников должна полностью исключать возможность попадания внутрь помещений осколков лампы в случае ее разрушения. Светильники должны быть установлены таким образом, чтобы их детали плотно прилегали к стене (потолку) без щелей и зазоров.

Бактерицидные лампы устанавливаются и эксплуатируются в соответствии с нормативами, изложенными в инструкции по эксплуатации. 4.

21 Электроснабжение и электротехнические устройства отделении должны соответствовать действующим нормам и правилам, в отделении диализа должно быть предусмотрено автономное резервное электроснабжение на случай внештатного отключения электроэнергии. 4.22 Помещения для диализа, технические помещения должны быть обеспечены огнетушителями.

Зенслим

Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ, попадание которых в окружающую среду возможно в процессе эксплуатации аппаратов для диализа, даны в приложении N 1 к настоящему отраслевому стандарту.

Для уменьшения влияния вредных веществ приточно-вытяжная вентиляция должна включаться за 30 мин. до начала работы и выключаться по окончании рабочего дня. В диализных залах может быть кондиционирование воздуха.

Кратность воздухообмена в зависимости от вида помещения должна составлять: — в диализных залах — 3; — в помещениях водоподготовки, приготовления и хранения диализных концентратов, хранения ингредиентов диализных концентратов; стерилизационной — 5; — в остальных помещениях — 1. 4.

20 Освещенность, источники света, тип ламп должны соответствовать установленным требованиям. В качестве источника света должны использоваться люминесцентные лампы.

Планирование гемодиализного центра

Медицинский персонал сталкивается с такими проблемами пациентов, как анемия, зуд кожных покровов, воспаление вен, носовые кровотечения, бессонница, увеличение артериального давления (его особенностью является повышение диастолического давления) и.т.д.

Велика роль медицинской сестры в профилактике возможных проявлений уремии.

Эффективность программного диализа зависит от того, как медсестра объяснит пациенту о важности соблюдения диетического режима, адекватного приема жидкости, приема гипотензивных препаратов, лечения анемии и коррекции ацидоза, о профилактике инфекционных осложнений и др.

В настоящее время на программном гемодиализе находятся 35 человек, было проведено анонимное анкетирование пациентов с целью выявления уровня качества работы медсестер. Анализ анкет пока- зал высокий уровень теоретических знаний и практических навыков медсестер отделения диализа.

Не допускается хранение в этих помещениях иных химических веществ, оборудования, расходных материалов, диализаторов. 4.

9 Площадь и оборудование помещений для хранения диализаторов, гемофильтров, магистралей, катетеров, растворов для гемодиафильтрации и перитонеального диализа, другого расходного материала определяется необходимостью хранения не менее месячного объема указанных расходуемых материалов с учетом количества выполняемых в отделении диализа процедур. 4.

10 Помещения для временного хранения и дезинфекции отработанных расходных материалов должно быть оборудовано приточно-вытяжной вентиляцией. 4.11 Помещение для ремонта и наладки аппаратов должна быть обеспечено подводкой электроэнергии и очищенной воды.

Подготовка хирургического инструмента и перевязочного материала к стерилизации. 11. Подготовка дезрастворов и проведение дезинфекции инструментов по мере их использования на диализе. Дезинфекция инструментария после операций и гемодиализа и подготовка их к дальнейшей обработке.

Дезинфекция отходов гемодиализа, соприкасавшихся с кровью больных. 12. Работа в операционной по подготовке и проведению операций по созданию сосудистого доступа, парацентеза, пункций перикарда, пункций плевры и др. Участие в проведении этих операций. 13.

Работа в перевязочной: перевязки послеоперационных больных.
14.

Функциональные обязанности медсестры диализного зала

Выполнение всех инъекций: внутривенные, внутримышечные, подкожные; проведение инфузионной терапии больным во время процедур. 15. Осуществление забора биосред (кровь, моча) для клинических, биохимических исследований. IV. Права Операционная медсестра имеет право: 1. Пользоваться всеми льготами, предусмотренными в отделении. 2.

Получать необходимую информацию для выполнения своих обязанностей от старшей медсестры и заведующей отделением. 3. Периодически повышать свою квалификацию на курсах. 4. Совмещать свою работу с работой в других отделениях, при условии четкого выполнения своих обязанностей в отделении, с согласия зав. отделением в свободное от работы время. 5.

Получать гарантированную бесплатную профилактическую вакцинацию от вирусного гепатита. 6. Обеспечиваться спецодеждой (халат, шапочка, перчатки и т.д.) и необходимым уборочным инвентарем. 7.
Рекомендуемый состав и площади помещений отделения диализа приведены в приложении N 2 к настоящему отраслевому стандарту.

Объемно-планировочные и конструктивные решения помещений должны соответствовать установленным строительным и санитарным нормам. 4.3. Должны быть предусмотрены помещения для амбулаторных больных. 4.4 В диализных залах должны быть предусмотрены: рабочее место врача и пост операционной сестры. 4.

5 Площадь помещения водоподготовки должна определяться в соответствии с техническими требованиями используемой установки. Требования к качеству очищенной воды устанавливаются соответствующими нормативными документами.

Важно А еще потому, что в лице товарищей по несчастью он видит проекцию своего будущего состояния через год, три, пять… И этот ситуационный стресс, естественно, еще накладывается на то неизбывное чувство тревожности, страха перед будущим, которое испытывает всякий терминальный больной.

Вжиться в состояние пациента К счастью, многие из тех, кто работает в отделениях гемодиализа, осознают свое предназначение и сопереживают больному. Форум медицинских сестёр Использованный медицинский инструментарий сразу после окончания манипуляции или процедуры погружать в емкость с дезинфицирующим 5 % раствором Гигасепта.

Зенслим Проведение всех медицинских процедур и манипуляций в отделении, включая экстракорпоральные методы лечения и операции. 2. Выполнение санэпидрежима отделения. III. Должностные обязанности 1.

Источник: http://advocatus54.ru/obyazannosti-medsestry-dializnogo-zala/

Должностная инструкция медсестры гемодиализа

Должностные обязанности медицинской сестры гемодиализа

Пробирки и флаконы с биологическим материалом должны быть закрыты непромокаемыми или завинчивающимися пробками и помещены в специальный пластиковый контейнер с крышкой. Обеззараживание контейнера проводит лаборант после его освобождения путем 2-х кратного протирания салфетками с дезинфицирующим раствором.

Обеззараживание штативов проводится путем их погружения в дезинфицирующий раствор. В случае аварии (бой посуды, разлив биоматериала) дезинфицирующая обработка контейнера проводится в лаборатории по месту обнаружения. Все манипуляции с биоматериалом лаборант проводит в резиновых перчатках и защитных очках.

После окончания процедуры емкости из-под концентрата следует вымыть, продезинфицировать просушить.

Обязанности медсестры диализного зала

Важно Электроснабжение и электротехнические устройства отделении должны соответствовать действующим нормам и правилам, в отделении диализа должно быть предусмотрено автономное резервное электроснабжение на случай внештатного отключения электроэнергии. 4.22 Помещения для диализа, технические помещения должны быть обеспечены огнетушителями.

Зенслим Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ, попадание которых в окружающую среду возможно в процессе эксплуатации аппаратов для диализа, даны в приложении N 1 к настоящему отраслевому стандарту.
Для уменьшения влияния вредных веществ приточно-вытяжная вентиляция должна включаться за 30 мин.

до начала работы и выключаться по окончании рабочего дня.

Меню

Должностная инструкция врача гемодиализаzip Вы можете скачать должностную инструкцию врача-нефролога отделения гемодиализа бесплатно.

Должностные обязанности врача-нефролога отделения гемодиализа Утверждаю (Фамилия, инициалы) (наименование организации, ее организационно — правовая форма) (директор; иное лицо, уполномоченное утверждать должностную инструкцию) 00.00.201_г. м.п. ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ВРАЧА-НЕФРОЛОГА ОТДЕЛЕНИЯ ГЕМОДИАЛИЗА (наименование учреждения) 00.

00.201_г. №00 1. Общие положения 1.1.Настоящаядолжностная инструкция устанавливает права, ответственность и должностные обязанности врача-нефролога отделения гемодиализа (далее – «предприятие»).

Врач-нефролог отделения гемодиализа

Осуществлять плановую и экстренную госпитализацию, переводы и выписку больных по согласованию с заведующим отделением. 3.6.Проводить врачебно-трудовую экспертизу в пределах своей компетенции (оформлять листки нетрудоспособности, представлять больного на КЭК, следить за сроками перевода на инвалидность). 3.7.

Контролировать: -правильность и своевременность выполнения средним и младшим медицинским персоналом назначений и распоряжений по лечению и уходу за больными; -подготовку, выполнение и завершение экстракорпоральных процедур; -работу аппаратов гемодиализа, системы водоподготовки и другого оборудования отделения; -соблюдение правил медицинской деонтологии средним и младшим персоналом; -выполнение больными установленного больничного режима.

​агафья матвеева

Сестринский процесс — это научный метод организации и исполнения медицинскими сестрами своих обязанностей по оказанию помощи пациентам. Подготовка по внедрению элементов сестринского процесса в практическую деятельность медицинских сестер ГК БСМП им.

В.В. Ангапова началась в 2001 г. Цели: ■ улучшение качества сестринской помощи в отделениях; ■ апробация теории сестринского процесса.

В соответствии с поставленными целями определены следующие задачи: 1) провести внутреннюю аттестацию сестринского персонала; 2) разработать сестринскую документацию; 3) организовать непрерывное обучение медицинских сестер в соответствии с современной концепцией сестринского дела; 4) разработать критерии оценки деятельности медицинской сестры.

  • Вы точно человек?
  • Форум медицинских сестёр
  • Зенслим
  • В диализных залах и процедурных.
  • Должностная инструкция операционной медсестры
  • Планирование гемодиализного центра
  • Обязанности медсестры диализного зала
  • Функциональные обязанности медсестры диализного зала

Вы точно человек? Внимание Знаю не понаслышке: посещение больным с хронической почечной недостаточностью диализного зала — непреходящий стресс.

И неважно при этом, сколько лет такой больной на аппарате: он чувствует себя беспомощным и беззащитным уже потому, что вынужден вверять свою жизнь в руки подчас незнакомых людей в белых халатах, не будучи в состоянии оценить их квалификацию и качество оказываемой помощи.

Должностная инструкция старшей медсестры гемодиализа

Функциональные обязанности медсестры диализного зала Нормативная документация, регламентирующая работу отделения диализа Приказ МЗ РФ № 720 от 31 июля 1978 г.

« Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией» Приказ МЗ РФ № 408 от 12 июля 1989 г.

«О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране» Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы № 606 от 28 ноября 1994 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в г.


Москве» Инструкция По соблюдению санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в Центре экстракорпоральной терапии компании “Фесфарм “ 1. Общие положения.Биологический материал в лаборатории доставляет лаборант на автомашине Центра.

Проведение экстракорпоральных методов очистки крови (гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез и т.д.) под руководством врача. 2. Подготовка аппаратуры и залов к проведению процедур.3.

Подключение больных к аппаратам и наблюдение за аппаратурой и больным во время процедур. Обо всех изменениях в состоянии больного информировать врача.
4. Внимание Четкое ведение медицинской документации (заполнение карт гемодиализа и других процедур с фиксацией в них всех назначений врача, запись наркотиков, учетных медикаментов). 5.

Выполнение назначений ответственного врача гемодиализа и лечащих врачей. 6. В диализных залах и процедурных. Выполнение всех инъекций: внутривенные, внутримышечные, подкожные; проведение инфузионной терапии больным во время процедур. 15. Осуществление забора биосред (кровь, моча) для клинических, биохимических исследований. IV.

Права Операционная медсестра имеет право: 1.

Анализ анкет пока- зал высокий уровень теоретических знаний и практических навыков медсестер отделения диализа. Не допускается хранение в этих помещениях иных химических веществ, оборудования, расходных материалов, диализаторов.

Должностные инструкции медсестры гемодиализа

В помощь медицинским сестрам был предложен блок примеров формирования сестринских диагнозов. В качестве обратной связи используется метод анонимного анкетирования пациентов.

Возникла необходимость в пересмотре должностных инструкций старших, палатных, постовых медицинских сестер. Функции медсестры-координатора возложены на старшую медицинскую сестру отделения.

Экспериментальной площадкой были определены две палаты (мужская и женская) в кардиологическом отделении.

После шести месяцев внедрения элементов сестринского процесса были подведены итоги эксперимента, обсуждены результаты анонимного анкетирования пациентов, учтены мнения врачей, родственников. Результаты эксперимента были признаны положительными, и принято решение применять элементы сестринского процесса во всех палатах кардиологического отделения.

Должностная инструкция медсестры диализа

Площадь и оборудование помещений для хранения диализаторов, гемофильтров, магистралей, катетеров, растворов для гемодиафильтрации и перитонеального диализа, другого расходного материала определяется необходимостью хранения не менее месячного объема указанных расходуемых материалов с учетом количества выполняемых в отделении диализа процедур. 4.10 Помещения для временного хранения и дезинфекции отработанных расходных материалов должно быть оборудовано приточно-вытяжной вентиляцией. 4.11 Помещение для ремонта и наладки аппаратов должна быть обеспечено подводкой электроэнергии и очищенной воды. Обязанности медсестры диализного зала Подготовка хирургического инструмента и перевязочного материала к стерилизации. 11. Подготовка дезрастворов и проведение дезинфекции инструментов по мере их использования на диализе.
Был проведен анализ готовности среднего медицинского персонала к внедрению элементов сестринского процесса, теоретическая подготовка по теории сестринского дела, анатомии и физиологии человека, клинической фармакологии. Большое внимание было уделено разработке документации. Ранее при работе были использованы учебные сестринские истории, предложенные преподавателями Улан-Удэнского базового медицинского колледжа им. Э.Р. Раднаева. В процессе работы сестринская история была пересмотрена и адаптирована к экстренному профилю оказания медицинской помощи в отделениях стационара и при этом отражала объем этапов сестринского процесса. Новый вариант сестринской карты является более компактным и требует меньше времени на заполнение. В настоящий момент сестринская документация включает в себя дневник сестринского наблюдения и карту сестринского процесса.

Источник: http://faktura-rb.ru/2019/01/26/dolzhnostnaya-instruktsiya-medsestry-gemodializa/

Вы точно человек?

Так, три года назад значительно улучшилась техническая оснащенность диализного центра, действующего, например, на базе Кемеровской областной больницы: за счет областного бюджета здесь было закуплено 18 немецких и шведских диализных аппаратов стоимостью почти в миллион рублей каждый.

«Я уже много лет на аппарате, -рассказывает один из пациентов. -Еще недавно нас подключали к старым отечественным машинам, в сравнении с которыми нынешние — небо и земля.

И если раньше меня частенько вывозили после сеанса на каталке (сам я просто не мог идти), то теперь чувствую себя настолько хорошо, что могу водить автомобиль, езжу на дачу, даже работаю там немного».

Процедура диализа стала в Кемерово гораздо более безболезненной и эффективной благодаря целому терапевтическому комплексу, который удалось реализовать в отделении, начиная с очистки воды, используемой во время процедур.

Должностная инструкция операционной медсестры

Кроме того, новое оборудование позволяет отслеживать состояние пациента в режиме реального времени. А благодаря внедренному программному обеспечению лечащий врач получил возможность и компьютерного мониторинга результатов терапии на протяжении всего времени пребывания больного на диализе.

Или, к примеру, Воронежская областная клиническая больница № 1. Недавно здесь провели техническое переоснащение центра гемодиализа. В 1995 г. его укомплектовали 12 диализными аппаратами шведской марки, затем в центре появилась аппаратура на сумму в миллион евро.

15 новых аппаратов «искусственная почка» — оборудование уже третьего поколения. И если прежде здешние медики проводили 9 тыс. процедур ежегодно, то теперь могут сделать 12 тыс. История болезни у каждого из пациентов-диализников нынче тоньше 2 мм.

Потому что и диагноз, и предписания врачей — уже не на бумаге, а на пластике.

Медсестра диализного зала

XI. ТРЕБОВАНИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ АВАРИЙНЫХ И НЕШТАТНЫХ СИТУАЦИЯХ 11.1.

Аварии и нештатные ситуации могут быть обусловлены: — поражением электрическим током пациента или сотрудника — разгерметизацией гидравлических соединений системы подачи очищенной воды, диализирующего раствора, кровопроводящих магистралей, слива использованного диализирующего раствора, системы водяного отопления; — возникновением пожара; — отключением подачи электроэнергии или очищенной воды; — иными природными или техногенными факторами 11.2 При развитии нештатной ситуации или аварии персонал должен оценить риск поражения электрическим током и самостоятельно принять решение о предупреждении электротравмы: — отключить аппарат от электрической сети; — отключить главный сетевой рубильник.

Источник: http://2155317.ru/obyazannosti-medsestry-dializnogo-zala/

Должностные обязанности медицинской сестры гемодиализа

Должностные обязанности медицинской сестры гемодиализа

Должностные обязанности медицинской сестры гемодиализа

Москве» Инструкция По соблюдению санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в Центре экстракорпоральной терапии компании “Фесфарм “ 1. Общие положения.

Бактерицидные лампы устанавливаются и эксплуатируются в соответствии с нормативами, изложенными в инструкции по эксплуатации. 4.

21 Электроснабжение и электротехнические устройства отделении должны соответствовать действующим нормам и правилам, в отделении диализа должно быть предусмотрено автономное резервное электроснабжение на случай внештатного отключения электроэнергии. 4.22 Помещения для диализа, технические помещения должны быть обеспечены огнетушителями.

Advocatus54.ru

Появляются новые направления в сестринской деятельности, новые сестринские услуги, меняется кадровая структура сестринского персонала.

В настоящее время в системе организации российского здравоохранения большое внимание уделяется сестринскому процессу. Сестринский процесс — это научный метод организации и исполнения медицинскими сестрами своих обязанностей по оказанию помощи пациентам.

Подготовка по внедрению элементов сестринского процесса в практическую деятельность медицинских сестер ГК БСМП им. В.В.

Функциональные обязанности главной медицинской сестры

Должностная инструкция главной медицинской сестры 1.

4. Своевременно осуществляет перестановку медицинских сестер, замещая внезапно заболевших или не вышедших на работу.

5.

Должностные обязанности главной медсестры гемодиализного центра

Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ, попадание которых в окружающую среду возможно в процессе эксплуатации аппаратов для диализа, даны в приложении N 1 к настоящему отраслевому стандарту.

Для уменьшения влияния вредных веществ приточно-вытяжная вентиляция должна включаться за 30 мин. до начала работы и выключаться по окончании рабочего дня. В диализных залах может быть кондиционирование воздуха.

Кратность воздухообмена в зависимости от вида помещения должна составлять: — в диализных залах — 3; — в помещениях водоподготовки, приготовления и хранения диализных концентратов, хранения ингредиентов диализных концентратов; стерилизационной — 5; — в остальных помещениях — 1. 4.20 Освещенность, источники света, тип ламп должны соответствовать установленным требованиям.

Обеспечиваться спецодеждой (халат, шапочка, перчатки и т.д.) и необходимым уборочным инвентарем. 7. Рекомендуемый состав и площади помещений отделения диализа приведены в приложении N 2 к настоящему отраслевому стандарту. Объемно-планировочные и конструктивные решения помещений должны соответствовать установленным строительным и санитарным нормам. 4.3.

Должны быть предусмотрены помещения для амбулаторных больных. 4.4 В диализных залах должны быть предусмотрены: рабочее место врача и пост операционной сестры.
4.5 Площадь помещения водоподготовки должна определяться в соответствии с техническими требованиями используемой установки.

Требования к качеству очищенной воды устанавливаются соответствующими нормативными документами.

Поиск

При пункции вены, фистулы, подключении и отключении пациента от аппарата необходимо использовать хирургические перчатки, защитный экран на лицо. 13.4. При попадании крови на спецодежду последнюю необходимо сменить. Приложение N 1к ОСТ 91500.02.0001-2003″Отделение диализа.

Общие требования по безопасности» ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЕ КОНЦЕНТРАЦИИ (ПДК) ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ (ПО ГОСТ 12.1.

005-88) Наименование вещества ПДК, мк/куб, м Класс опасности Агрегатное состояние Кислота уксусная 5 2 пар, аэрозоль Формальдегид 0,5 2 пар, аэрозоль Хлорсодержащие 1 2 пар, аэрозоль Концентрат диализный (ацетатный, бикарбонатный А, В) 5 2 пар, аэрозоль Примечание.
Класс 2 -вещества высокоопасные.

Консультация юриста

При аварийных ситуациях , связанных с потенциальной угрозой инфицирования персонала вследствие разбрызгивания крови, либо ее попадания на поверхность кожных покровов, слизистых, необходимо незамедлительно провести комплекс профилактических мероприятий с использованием укладки для проведения личной экстренной профилактики : В случае загрязнения рук кровью, сывороткой, выделениями тщательно протереть их тампоном, смоченным кожным антисептиком, после чего мыть проточной водой с мылом.

Решение юриста
Добавить комментарий