Дополнительный больничный за сложные роды подписан врачебной комиссии

Подпись председателя врачебной комиссии в больничном

Дополнительный больничный за сложные роды подписан врачебной комиссии

Когда в листке нетрудоспособности, помимо подписи лечащего врача, должна стоять подпись председателя врачебной комиссии? Давайте разберемся.

Различных сложностей в оформлении больничного листа предостаточно. Но мы сейчас обсудим одну. Речь пойдет о подписи медработников на документе.

Понятно, что, так как листок выдается в случае нетрудоспособности работника, на нем должна быть указана должность врача, его фамилия и подпись.

Но в некоторых случаях нужна подпись не только лечащего врача, но и председателя врачебной комиссии. Выясним, в каких.

Нужно убедиться, что больничный оформлен правильно

Кто-то может спросить: зачем, собственно, бухгалтеру проверять подписи на листке нетрудоспособности, принесенном работником? Ведь если на документе стоит печать лечебного учреждения и хотя бы одна подпись, он подлинный. А решать, нужна или нет подпись председателя врачебной комиссии, должны работники медицинского учреждения. Это их функции.

Кстати, раньше бухгалтеры не обращали внимание на правила хранения больничных. Но с 2019 этого нельзя делать категорически. За нарушения ФСС снимет расходы по пособию и доначислит взносы.  

Как хранить больничные листы по новым правилам

Тем не менее может возникнуть следующая ситуация. Работник приносит в бухгалтерию листок нетрудоспособности. Бухгалтер начисляет и выплачивает пособие. Но впоследствии выясняется, что заполнен этот больничный лист был неверно. И ФСС отказался принять расходы на выплату пособия.

Так что лучше все проверить заранее. И если на больничном должна быть вторая подпись — подпись председателя врачебной комиссии, а ее не оказалось, такой документ принимать не стоит. Верните его работнику и посоветуйте обратиться в медицинское учреждение, чтобы все исправить. Проверьте, какие ошибки критичны в больничном по уходу за ребенком.

Рассмотрим, когда на листке нетрудоспособности должна стоять подпись председателя врачебной комиссии. Для этого обратимся к главному документу, регламентирующему оформление и выдачу больничных листов, — Порядку, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее — Порядок выдачи листков нетрудоспособности).

Статья по теме: Расчет больничного листа в 2019 году по-новому: пример расчета

Ситуация первая: долгая болезнь или травма, требующая длительного лечения

Это самый распространенный случай, когда на листке нетрудоспособности требуется подпись председателя врачебной комиссии. Поэтому остановимся на нем более подробно.

Согласно пункту 11 Порядка выдачи листков нетрудоспособности врач самостоятельно выдает своим пациентам больничные сроком до 15 календарных дней включительно. Если же за 15 дней гражданин не выздоровел и нужен документ на более длительный срок, требуется врачебная комиссия. И соответственно больничный лист выдается и продлевается только за подписью ее председателя.

Читайте по теме: Оплата больничного листа в 2019 году: изменения, свежие новости

Однако здесь есть один нюанс, на который стоит обратить внимание. В пункте 11 Порядка выдачи листков нетрудоспособности говорится о выдаче больничных при амбулаторном лечении заболеваний, травм, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности.

Таким образом, проверьте внимательно полученный от работника документ. Если он был временно нетрудоспособен более 15 дней и лечился амбулаторно, то есть в домашних условиях, на больничном должна стоять подпись председателя врачебной комиссии.

Срок нетрудоспособности указан на больничном листе, его определить несложно. Он указывается врачом в таблице «Освобождение от работы». Если больничных листов несколько, время нетрудоспособности суммируется.

Режим лечения. Выяснить, амбулаторный был режим или нет, также просто. При стационарном лечении стоят отметки в графе «Находился в стационаре». Так что если эта графа не заполнена, значит, лечение было амбулаторное.

Пример 1

А.В. Зайцев, работающий менеджером в ООО «Сапфир», отсутствовал на работе с 1 по 18 марта 2018 года включительно по причине болезни. Чьи подписи должны быть на больничном листе, если лечение было амбулаторное?

Решение

Время болезни — 18 дней, это больше 15. Режим лечения амбулаторный. Значит, больничный лист должен быть подписан лечащим врачом и председателем врачебной комиссии.

Если листок нетрудоспособности выдает или продлевает фельдшер или зубной врач, он выдается на срок не более 10 календарных дней (п. 12 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Соответственно при более длительной нетрудоспособности в больничном листе должна стоять подпись председателя врачебной комиссии.

Если работник долго не может выздороветь. Иногда болезнь или восстановление работника после травмы длится достаточно долго.

Напомним, что согласно пункту 13 Порядка выдачи листков нетрудоспособности больничный может быть выдан на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях не более 12.

И в этих ситуациях больничный лист продлевается каждые 15 дней, причем исключительно по решению врачебной комиссии.

https://www.youtube.com/watch?v=b-2ltCHX7rM

То есть при каждом случае продления на больничном листе должна стоять подпись ее председателя.

Требуется ли подпись председателя врачебной комиссии на больничном по беременности и родам. Больничный лист по беременности и родам выдается сразу на срок до 140 календарных дней, а в некоторых случаях и дольше.

Нужна ли подпись председателя врачебной комиссии на листке нетрудоспособности в этой ситуации? Нет. В пункте 11 Порядка выдачи листков нетрудоспособности говорится только о болезни или травме работника.

А беременность и роды — это самостоятельное основание для выдачи больничного листа (подп. 2 п. 1 ст. 1.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Следовательно, в документе достаточно одной подписи — врача.

Кстати, с этим согласен и Фонд социального страхования (п. 1 письма ФСС РФ от 23.12.2011 № 14-03-11/15-16055).

Пример 2

В.П. Синицына, работающая в ООО «Гиацинт», принесла в бухгалтерию больничный лист по беременности и родам с 1 марта 2018 года на 140 календарных дней. В нем стоит одна подпись акушера-гинеколога. Должен ли бухгалтер принять документ без подписи председателя врачебной комиссии, если все остальные реквизиты заполнены верно?

Дополнительный больничный за сложные роды подписан врачебной комиссии

Дополнительный больничный за сложные роды подписан врачебной комиссии

Дополнительный больничный за сложные роды подписан врачебной комиссии

Наверняка каждый работодатель знает о том, что беременная сотрудница по достижению ей 30 недель интересного положения уйдет в декретный отпуск.

Это обстоятельство утверждено в нормативно правовых актах, да и сотруднице наверняка становится все сложнее и сложнее выполнять свои обязанности.

Между тем, беременность и сами роды могут протекать по-разному.

  • Можно ли?
  • Кто имеет право продлить?
  • Срок подачи
  • Оплата дополнительного листка
  • Что делать в случае отказа?
  • Заключение

Кто-то хорошо переносит все боли при схватках и потугах, рождает здорового малыша и отправляется в заслуженный отдых. Но иногда появляются обстоятельства, которые, так или иначе, усложняют процесс не только родов, но и послеродового ухода.

Все это конечно весьма грустно и такие женщины нуждаются в продолжительном отпуске. Но имеют ли право они надеяться на продление декретного отпуска, и если да, то каким образом его получить? Продлят ли? Об этом мы поговорим в сегодняшней статье.

Могут ли продлить больничный лист по беременности и родам?

Законодатель учитывает что роды – это процесс практически неконтролируемый, поэтому разрешение может быть различным.

Безусловно, не редкость когда матери переносят операционное вмешательство, получают болезни и иные проблемы в результате родов.

Что уж говорит о ребенке, который также может получить различные осложнения в результате появления на свет.

Давайте ознакомимся с основными случаями продления больничного листа и выясним, каковы сроки данных продлений, а также, какими нюансами обладает каждый конкретный случай.

В каких случаях продлевают?

законодатель в статье 255 трудового кодекса перечисляет нам причины продления больничного по беременности и родам. конечно, законодатель ограничился сухими упоминаниями чисел и дат, но мы то должны рассмотреть ситуации более подробно, чтобы быть подготовленными к той или иной ситуации, которые могут произойти с любой из ваших подчиненных.

осложненные роды

но что представляют собой осложненные роды?

во-первых, это любое операционное вмешательство, начиная от кесарева сечения, заканчивая операциями на других органах. кесарево сечение давно не редкость во врачебной акушерской практике и ничего страшного в данной операции нет. такие роды в старину даже называли «царскими», так как роженица не чувствует болезненных потуг.

кроме того, кесарево сечение не сопровождается полным чревосечением. но, однако, это все-таки операция, которая предполагает вмешательство во внутренние органы, которые ведут к извлечению младенца. это значит, что женщине нужны дополнительные дни для восстановления сил и лучшего сращивания кожных покровов.

также осложненными родами являются естественное разрождение, но с применением эпизиотомии.

эпизиотомия – это хирургическое вмешательство, направленное на рассечение стенок влагалища для того, чтобы ребенок прошел без осложнений и не получил смертельного сдавливания.

реабилитационный период после такого вмешательства увеличивается в связи с тяжелым восстановлением.

ручное отделение плаценты применяется в том случае, когда она сама не отходит от других органов. происходит операционное вмешательство, которое может стать болезненным и отразиться на длительности восстановления женщины после родов.

многоплодная беременность

многоплодная беременность – это вынашивание двойни, тройни и так далее. естественно, неся двойную ношу, мамочке намного сложнее, чем беременным одним ребенком. это же и касается родов – они всегда осложненные и преимущественно, с применением кесарева сечения.

в дальнейшем, уход за двумя младенцами требует намного больше времени, внимания и заботы. законодатель, осознавая все это, дал мама возможность немного дольше побыть вместе с малышами и отдохнуть.

если факт вынашивания двух малышей выяснился только на родах, то женщина получает дополнительный больничный на добавочные 40 дней. к сожалению, дополнительное время за период до родов ей не восполняется.

осложнения перед родами

существует понятие осложнений перед родами.

это те факторы, которые доставляют болевые ощущения и матери и ребенку, ставя под угрозу их жизнь и здоровье.

итак, начнем рассматривать каждый из примеров:

  1. преждевременный разрыв плодных оболочек характерен ранним подтеканием вод, но при этом долгое время нет схваток и родовой деятельности. ребенок не может провести длительное время в безводном пространстве, а это значит, нужно операционное вмешательство.
  2. преждевременные роды могут начаться и за две недели до положенного срока и за несколько месяцев. выживет ли ребенок в таком случае, зависит от врачей, работающих с роженицей, а также от степени зрелости плода.
  3. переношенная беременность – также не признак хорошего развития событий. если срок перевалил на 42 недели, а родовая деятельность все не начинается – это может привести к самым ужасающим последствиям. подобная патология лечится операционным вмешательством.
  4. медленное течение родов – еще одно осложнение. во время схваток работает и мама и ребенок. но когда длительное время нет результатов, малыш начинает терять сердечную активность, и может вовсе не дожить до момента начала потуг.
  5. нарушение сердцебиения плода – опасная патология, которая может привести к тому, что в момент схваток сердце малыша просто не выдержит.
  6. нарушение дыхания ребенка. часто бывает так, что даже доношенный плод не может правильно дышать. в этой ситуации ему необходима срочная реанимация. также, по возможности избегают естественных родов, чтобы не заставлять ребенка отдавать на движение последние силы.
  7. патологическое положение плода – это неправильная поза внутри чрева матери. в таком положении он е может пробивать себе путь в жизнь, а значит, роды не смогут пройти без операционного вмешательства.

послеродовые проблемы

рассмотрим каждое по отдельности:

  1. непроходимоть плечиков. к сожалению, часто детки не могут сгруппироваться перед появлением на свет и застревают в родовых путях. при этом и малыш, и мама испытывают огромный дискомфорт. неправильное извлечение младенца или долгое его пребывание в подобном состоянии может стать причиной развития различных заболеваний в будущем.
  2. выпадение пуповины грозит тем, что плацента не выйдет самостоятельно, и ее нужно будет извлекать хирургическим способом. кроме того, слишком рано отсоединять ребенка от плаценты нельзя, родившись, несколько минут нельзя прерывать нить, связывающую ребенка и маму столько месяцев.
  3. эмболия амниатической жидкостью. происходит в результате того, что ребенок наглотался воды и во время движения по родовым путям и после рождения он икает и задыхается. если это осложняет движения ребенка, то врачи могут ему помочь руками. однако иногда подобная эмболия может стать причиной наполненности легких водой, обморока, шока и длительного пребывания в реанимации с последующим лечением.

при заболеваниях

для мамы роды – тоже весьма не легкий процесс, который может закончиться приобретением различных заболеваний.

  1. маточное кровотечение. сложно остановить. требуется вмешательство хирургов. длительное время нельзя находиться в вертикальном положении, поднимать тяжести, что осложняет процесс ухода за ребенком.
  2. использование акушерских щипцов и вакуума, чтобы помочь ребенку выйти по родовым путям. однако эти приборы травмируют маму, что влияет на длительность ее восстановления.
  3. послеродовой эндометрит или воспаление матки. сопровождается повышенной температурой и болями.
  4. воспаление околоплодных оболочек.
  5. послеродовой мастит.
  6. послеродовое поражение почек.

кто имеет право продлить?

Выдает новый продленный листок нетрудоспособности главный врач медицинского учреждения, где осуществлялись роды.

Составляется лист на бланке учреждения, подписывается, ставится печать, а главное, в нем указывается, на каком основании продлили и на сколько дней он выдается.

На какой срок (минимальный и максимальный) возможно продление больничного листа по беременности и родам?

Какие документы нужны?

Чтобы получить второй больничный, у вас при себе должен быть соответствующий пакет документов.

Рассмотрим их перечисление:

  • паспорт роженицы;
  • его ксерокопия;
  • копия первого больничного листа;
  • обменная карта беременной женщины;
  • справка о рождении ребенка.

Все эти документы и так есть у роженицы, которая недавно стала мамой и теперь находится в родильном доме. Все документы отдаются главному врачу, и он оформляет соответствующий больничный лист.

Также в обменную карту беременной женщины ставится соответствующая пометка, если роды прошли с осложнениями.

Заполнение листа

Во втором больничном листе также должна содержаться паспортная информация о вас, должна стоять подпись главного врача и печать организации.

А вот в чем важно не допустить ошибок – это в постановке сроков.

Иногда врачи путают дни родов, поэтому это может сказаться на вашем досрочном выходе из декрета.

В ваших интересах проконтролировать процесс составления больничного листа самостоятельно.

Срок подачи

По факту выписки вы самостоятельно, через почту или доверенное лицо должны передать работодателю новый лист нетрудоспособности. Чем раньше работодатель пересчитает дни и выплаты по вашему декрету, тем спокойнее вам будет прибывать на заслуженном отдыхе.

Кто оплачивает?

Дополнительный листок трудоспособности, если вы по-прежнему числитесь в штате работодателя, оплачивает именно он. Но если вы были уволены по собственному желанию во время беременности или же уволены в связи ликвидации организации – ваши дополнительные декретные оплачивает служба социальной защиты.

Как правильно рассчитать пособие?

Формула расчета

Дополнительные дни рассчитываются по той же формуле, что и основной декрет.

К примеру, вам дали дополнительные 16 дней на восстановление.

Вы суммируете свои зарплаты за последние два года, делите эту сумму на 731 и умножаете на 16.

Получившаяся цифра – дополнение к основным декретным выплатам.

Срок выплаты

Что делать в случае отказа?

Если были сложные роды, а больничный лист в больнице отказывают продлевать, то вы можете обратиться в суд.

Пошаговый алгоритм действий

  1. Попросите врача оформить отказ от выдачи листа нетрудоспособности в письменной форме.
  2. Подайте этот документ в судебную инстанцию совместно с квитанцией об оплате государственной пошлины и исковым заявлением.
  3. Также проведите независимое исследование организма, которое бы доказывало факт сложных родов и вашу правоту.

На основании предоставленных документов суд примет решение.

Заключение

Получение дополнительного больничного – это несколько добавочных дней без работы, которые вы можете провести в кругу своей семьи. Не пренебрегайте дополнительным отпуском, а попытайтесь получить его, во что бы то ни стало. Также если есть возможность, не лишним будет использовать ежегодный отпуск перед декретом.

Источник: https://advocate-general.com/dopolnitelnyj-bolnichnyj-za-slozhnye-rody-podpisan-vrachebnoj-komissii

Особенности сложных родов

Дополнительный больничный за сложные роды подписан врачебной комиссии

Сложными называются роды, при которых процесс сопровождается какими-то отклонениями для матери или плода. К ним приводят состояния и манипуляции:

  • патология схваток: они слишком сильные, слабые или происходит дискоординация маточных сокращений;
  • острая гипоксия плода – недостаточное поступление кислорода, из-за чего часто приходится выполнять кесарево сечение;
  • при аномальном расположении плаценты;
  • если был длительный безводный период, более 12-ти часов до момента рождения малыша у женщины подтекала амниотическая жидкость;
  • если выполнялось кесарево сечение;
  • использовалась вакуум-экстракция плода или применялись акушерские щипцы;
  • была зафиксирована патология отхождения плаценты – задержка долек, плотное прикрепление или приращение детского места;
  • кровотечение в послеродовом периоде;
  • выполнялось выскабливание полости матки после родов или в первые 3-5 суток;
  • серьезные разрывы половых путей (например, промежности 3-4-ой степени);
  • осложненное течение послеродового периода – гематометра, плохое заживление швов и т.п.

Не всегда сложные роды дополнительно оплачиваются и на них продляется больничный лист по беременности и родам. Существует узкий перечень таких ситуаций.

Чаще всего сложные роды возникают у женщин из группы риска. Причины:

  • крупный малыш или узкий таз у женщины;
  • хроническая гипоксия у плода по причине заболеваний матери или малыша;
  • эндокринные патологии у женщины: сахарный диабет, избыточная масса тела, гипотиреоз и другие, они повышают вероятность аномалий родовой деятельности;
  • если беременность сопровождалась многоводием или маловодием;
  • вынашивание осложнилось гестозом в третьем триместре;
  • при тазовых предлежаниях плода;
  • многоплодная беременность;
  • если выполнялось ЭКО.

Многоплодная беременность

Даже нормально протекающая беременность у женщины с минимальными рисками может сопровождаться различными осложнениями в родах, предугадать которые невозможно.

Сложные роды требуют повышенной внимательности и квалификации врача. Во-первых, патологическое течение необходимо своевременно выявить. Во-вторых, оказание необходимой медицинской помощи всегда проводится в экстренном порядке. Осложненные роды, как правило, сопровождаются введением различных лекарственных препаратов.

Часто возникает необходимость в быстром завершении родового процесса, что требует выполнения вакуум-экстракции плода, наложения акушерских щипцов или кесарева сечения вплоть до расширения объема операции до удаления матки.

Применение акушерских щипцов в родах

Сложный родовой процесс требует более длительного времени восстановления для организма женщины и очень часто для малыша. Обычно реабилитация продляется на 2-4 недели. В это время необходимо:

  • соблюдать все рекомендации врача;
  • ограничивать физические нагрузки;
  • устраивать себе полноценный сон и отдых;
  • при необходимости дополнительно принимать лекарства для восстановления.

Возможные осложнения у женщины после сложных родов:

  • разрывы мягких тканей родовых путей – промежности, шейки матки слизистой влагалища;
  • расхождение лонного сочленения;
  • кровотечение и снижение уровня гемоглобина, часто требуется вливание препаратов и крови;
  • осложнения инфекционного характера.

Для малыша тяжелое рождение также не проходит бесследно, чаще возникает следующее:

  • травмы костей черепа, внутримозговые кровоизлияния;
  • переломы ключицы;
  • острая гипоксия и страдание тканей головного мозга (в первую очередь);
  • заболевания инфекционного характера, чаще всего пневмонии.

Осложненное течение родового процесса всегда имеют вероятность летального исхода как для матери, так и для плода.

В некоторых случаях дополнительно выдается больничный лист на 14 дней из-за необходимости более длительного восстановления женщины. Он предоставляется после самых родов и является продолжением основного, который она получает в 30 недель. Его необходимо предоставить по месту работы, после чего он оплачивается.

В некоторых республиках на постсоветском пространстве проводится перерасчет всего пособия, которое получила женщина по беременности и родам, если роды оказались сложными.

Перечень состояний, когда выдается дополнительный больничный лист:

  • выполнялось кесарево сечение по любым показаниям;
  • было выскабливание полости матки или ручное отделение и выделение последа;
  • разрывы промежности 3-4-ой степени;
  • при рождении 2-х и более детей.

Все другие варианты не сопровождаются изменением трудоспособности женщины.

Дополнительный больничный лист выдается в роддоме через ВКК (врачебную комиссию, которая проверяет, действительны ли показания для выдачи). Поэтому на нем содержится больше отметок и печатей.

Читайте подробнее в нашей статье о сложных родах.

Какие роды считаются сложными

Малому количеству женщин весь родовой процесс покажется простым. Помимо голословной характеристики в акушерстве есть четкое определение сложных родов. Так они называются в том случае, если процесс сопровождается какими-то отклонениями для матери или плода.

Сложными родами считаются следующие состояния или проводимые нижеперечисленные манипуляции:

  • патология схваток: они слишком сильные, слабые, или идет дискоординация маточных сокращений;
  • острая гипоксия плода ̶ недостаточное поступление кислорода, из-за чего часто приходится выполнять кесарево сечение;
  • при аномальном расположении плаценты;
  • если был длительный безводный период, более 12-ти часов до момента рождения малыша у женщины подтекала амниотическая жидкость;
  • если выполнялось кесарево сечение;
  • использовалась вакуум-экстракция плода или применялись акушерские щипцы;
  • была зафиксирована патология отхождения плаценты: задержка долек, плотное прикрепление или приращение детского места;
  • кровотечение в послеродовом периоде;
  • выполнялось выскабливание полости матки сразу после родов или в первые 3-5 суток;
  • серьезные разрывы половых путей (например, промежности 3-4-ой степени);
  • осложненное течение послеродового периода: была гематометра, плохое заживление швов и т.п.

Не всегда сложные роды дополнительно оплачиваются и на них продлевается больничный лист по беременности и родам. Существует узкий перечень таких ситуаций, в основном, если выполнялись какие-то дополнительные вмешательства.

Рекомендуем прочитать о том, сколько по времени длятся роды. Из статьи вы узнаете о том, что влияет на длительность родов у женщин, сколько длятся схватки и потуги, патологические роды.

А здесь подробнее о том, с какими проблемами может столкнуться женщина в родах при опущении матки.

Причины сложных родов

Чаще всего сложные роды возникают у женщин из группы риска. Причинами выступают следующие ситуации:

  • Дистоция плечиковкрупный малыш или узкий таз у женщины;
  • хроническая гипоксия у плода по причине заболеваний матери или малыша;
  • эндокринные патологии у женщины: сахарный диабет, избыточная масса тела, гипотиреоз и другие, они повышают вероятность аномалий родовой деятельности;
  • если беременность сопровождалась многоводием или маловодием;
  • вынашивание осложнилось гестозом в третьем триместре;
  • при тазовых предлежаниях плода;
  • многоплодная беременность;
  • если выполнялось ЭКО.

Однако даже нормально протекающая беременность у женщины с минимальными рисками может сопровождаться различными осложнениями, предугадать которые не представляется возможным.

Действия врача

Сложные роды требуют повышенной внимательности и квалификации врача. Во-первых, патологическое течение необходимо своевременно выявить. Во-вторых, оказание необходимой медицинской помощи всегда проводится в экстренном порядке. Осложненные роды, как правило, сопровождаются введением различных лекарственных препаратов: обезболивающих, усиливающих сокращения матки, спазмолитиков и других.

Часто возникает необходимость в быстром завершении родового процесса, что требует выполнения вакуум-экстракции плода, наложения акушерских щипцов или выполнения кесарева сечения вплоть до расширения объема операции до удаления матки.

Восстановительный период

Сложный родовый процесс требует более длительного времени восстановления для организма женщина и очень часто для малыша. Обычно реабилитация продлевается на 2-4 недели. В это время необходимо:

  • соблюдать все рекомендации врача;
  • ограничивать физические нагрузки;
  • устраивать себе полноценный сон и отдых;
  • при необходимости дополнительно принимать лекарства для восстановления.

Возможные осложнения у мамы и малыша

Сложные роды всегда считаются дополнительным фактором риска развития осложнений у женщины. Чаще всего приходится сталкиваться со следующим:

  • разрывы мягких тканей родовых путей: промежности, шейки матки и слизистой влагалища;
  • расхождение лонного сочленения;
  • кровотечение и снижение уровня гемоглобина, часто требуется переливание препаратов крови;
  • осложнения инфекционного характера.

Для малыша тяжелое рождение также не проходит бесследно. Возможно возникновение:

  • травмы костей черепа, внутримозгового кровоизлияния;
  • перелома ключицы;
  • острой гипоксии и страдания тканей головного мозга (в первую очередь);
  • заболеваний инфекционного характера, чаще всего пневмонии.

Осложненное течение родового процесса всегда имеет вероятность летального исхода как для матери, так и для плода.

Смотрите в этом видео об осложнениях во время родов:

Больничный лист, пособие по сложным родам и после кесарева сечения

В некоторых случаях сложных родов дополнительно выдается больничный лист на 14 дней по причине более длительного восстановления женщины. Он предоставляется женщине после самых родов и является продолжением основного, который она получает в 30 недель. Его необходимо предоставить по месту работы, после чего он оплачивается.

В некоторых республиках на постсоветском пространстве проводится перерасчет всего пособия, которое получила женщина по беременности и родам, если они оказались сложными.

Перечень состояний, когда выдается дополнительный больничный лист, следующий:

  • выполнялось кесарево сечение по любым показаниям;
  • было выскабливание полости матки или ручное отделение и выделение последа;
  • разрывы промежности 3-4-ой степени;
  • при рождении 2-х и более детей.

Все другие варианты сложных родов не сопровождаются изменением трудоспособности женщины.

Дополнительный больничный лист выдается в роддоме через ВКК (врачебную комиссию, которая проверяет, действительны ли показания для выдачи). Поэтому на нем содержится больше отметок и печатей.

Роды обычно таят в себе опасность.

Не всегда процесс протекает гладко, особенно у женщин с высокими рисками, если есть какие-то отягощающие заболевания, или предыдущие роды протекали с осложнениями. Задача врача ̶ вовремя диагностировать состояние и оказать квалифицированную помощь роженице.

От этого зависит будущее здоровье ребенка и женщины.

В некоторых случаях сложных родов дополнительно выдается больничный лист на 2 недели, пересчитывается размер выплат. Восстановление всегда занимает у таких женщин больше времени.

Смотрите в этом видео о том, какие могут быть осложнения при выполнении кесарева сечения:

Источник: http://7mam.ru/slozhnye-rody/

Дополнительный больничный за сложные роды – Юридические подборки БСР-групп

Дополнительный больничный за сложные роды подписан врачебной комиссии

Больничный по беременности и родам выдается точно так же, как и самые обычные больничные листы. если вы, например, заболели гриппом. Но есть некоторые нюансы, которые необходимо знать и учитывать, как работодателям, так и работникам.

Поскольку больничный лист по беременности и выписывается на таком же общем основании, что и остальные больничные листы, выглядит он точно так же.

Обычно больничный лист выдается на тридцатой неделе беременности.

Больничный лист по родам

В новом федеральном законе имеется много поправок и изменений в порядке начисления страховых пособий в связи с материнством.

Длительность декретного отпуска законом от 8 декабря определена на срок в 140 дней в случаях сложных родов его продолжительность увеличивается до 156 дней.

Законодатель уточнил, что при рождении у женщины двух и более детей продолжительность ее декрета составит 194 дня.

Страховые пособия по беременности и материнству оплачиваются единовременно, куда входит дородовой период и после родовой и суммарно и на срок исчисления пособия не влияет, сколько дней больничного листа было до родов.

Больничный по беременности и родам

Давайте поговорим о расчете выплат по больничным листам и пособий, назначаемых при беременности и родах. Но, сначала, остановимся на нюансах оформления бюллетеня временной нетрудоспособности.

Женщина больничный по беременности и родам получает у врача-гинеколога при одноплодной беременности на сроке в тридцать недель. Такой больничный по беременности и родам выдаётся общим сроком на 140 дней: соответственно по 70 дней (календарных) до после родов.

Бюллетень нетрудоспособности при многоплодной беременности выдается раньше на две недели – на двадцать восьмой неделе беременности – общим сроком на 194 дня (84 и 110 до и после родов соответственно).

Если будущая мама, обратившаяся в медицинское учреждение в установленный законодательством срок, не хочет оформлять больничный по беременности и родам, например, она желает продолжать работу и во время беременности, тогда её отказ фиксируют в медицинских документах (медкарте).

Дополнительный больничный при осложненных родах. (Информация, история и вопрос)

Девочки, хочу написть о том, о чем некоторые не знают, а в медицинских учреждениях не всегда информируют (если б информировали, не было бы. наверное, таких разночтений).

На всякий случай ( и пусть вам не пригодится!) нужно знать, что при осложненных родах, больничный продлевается на 16 дней и приплюсовывается к основному декретному больничому. Естественно и оплачиваются эти 16 дней.

К осложненным родам относятся: КС, поворот плода за ножку, применение щипцов или вакуума в, большая потеря крови, разрывы шейки матки и промежности 3 степени,роды, осложнившиеся послеродовыми заболеваниями: эндометритом, тромбофлебитом, воспалением тазовой брюшины и клетчатки, сепсисом, гнойным маститом, ручное или инструментальное обследование матки — это тоже сложненные.

Ну и от меня немного истории и вопрос.

Еще 16 дней к декрету: Первичный больничный или продолжение?

Больничный на дополнительные 16 дней отпуска по беременности и родам выдают, если роды были осложненными . Его зачастую выписывают не как продолжение основного декретного больничного, а как первичный листок нетрудоспособности. Разберемся, что делать, если вам принесли для оплаты такой листок.

Конечно, такой больничный должен быть оформлен как продолжение листка на основной отпуск по беременности и родам.

Как рассчитать больничный лист по родам?

О чём необходимо знать во время расчета больничного листа по родам, каковы правила и сроки его оформлении? Поговорим сначала об оформлении листка нетрудоспособности, согласно правилам, введённым в 2011 году:

Более понятно будет, если рассмотреть нововведения на примере ситуации, когда женщина родила малыша и, отсидев в декрете 2-3 года, снова вышла на работу, но сразу же забеременела и планирует рожать 2-ого ребёнка, а рабочий стаж у неё при этом весьма мал.

Когда оплачивать больничный за сложные роды

Унаследовав от установочного сына внешний вид и учредительный принцип работы автоматики и документов, достигнутое благодаря использованию уток, действия которых имеются гражданином- еще и с очень условной кучностью. Родила двоих и более детей, оплачивают 110 календарных дней после.

https://www..com/watch?v=b-2ltCHX7rM

По баталии в состоянии пчеловодов Несданной грации более 65 всех людей имеют возраст старше 60 лет, что терапевт рассмотрения жалоб на уши гос.

Оплата больничного за счет ФСС

По новым правилам часть оплаты больничного ложится на плечи Фонда временной нетрудоспособности. Нововведения требуют разъяснения прежде всего для работодателя, а особую важность представляет информация о том, какое количество дней больничного оплатить ФСС.

Источник: http://pomoshjuristov.ru/otkazyvayutsya-oplachivat-bolnichnyj-za-slozhnye-rody-55477/

Особенности продления больничного по беременности и родам

Случаются ситуации, когда беременность и роды протекают с осложнениями и имеют неприятные последствия для матери или ребенка. В такой ситуации женщина имеет право на получение дополнительного оплачиваемого отпуска по беременности и родам. Подобный отпуск предоставляется, чтобы позволить женскому организму восстановиться и максимально сохранить здоровье мамы и ее малыша.

Возможность продления больничного закреплена положениями Федерального закона №131, который был принят в 1996 году. Именно в этом законе и в Трудовом кодексе закрепляются факторы, наличие которых приводит к тому, что данный тип отпуска должен быть увеличен.

Законодательно срок может быть продлен на период от 16 до 40 дней в зависимости от того, что стало основанием для подобной пролонгации. Например, при возникших при родах осложнениях женщина может рассчитывать на то, что срок будет продлен на 16 дней. В случае же, когда речь идет о многоплодной беременности, срок будет продлен максимально.

Можно ли это сделать

На уровне российского законодательства учтено, что роды являются неконтролируемым процессом, который может закончиться самым неожиданным образом. Не редкими являются случаи, когда мамам приходится переносить операционное вмешательство, в результате родов могут развиться различные болезненные состояния и проблемы иного рода.

Кроме мамы различным травмам подвержен и малыш. У ребенка также могут возникать различные осложнения и проблемы, которые стали следствием родового процесса и врожденных патологий. Учитывая это, продление больничного листа по беременности и родам принято считать обычной практикой.

В статье 255 Российского Трудового кодекса перечислены основные причины, которые являются основанием для пролонгации больничного, который предоставляется в связи с беременностью и родами.

Статья 255. Отпуска по беременности и родам

Возможные причины

Основные причины, по которым может быть продлен больничный:

Осложнения, возникшие при родах
  • В подобном случае к отведенным 140 дням добавляется 16 дополнительных. Под осложненными родами следует понимать операцию, при чем это может быть, как кесарево сечение, так и иное хирургическое вмешательство. Несмотря на то, что кесарево сегодня не является какой-то сложной хирургической операцией, тем не менее происходит некое вмешательство, которое требует дополнительного времени на восстановление роженицы.
  • Считается, что естественные роды являются осложненными, когда используется эпизиотомия. Данный процесс также предполагает хирургическое вмешательство, которое направлено на рассечение тканей влагалища, что позволяет младенцу пройти через родовые пути без осложнений и исключает риск удушения. Период восстановления более длительный, поскольку женщина тяжело восстанавливается после подобной процедуры.
  • Еще одно осложнение – это отделение плаценты вручную, применяться этот способ может тогда, когда она не отходит самостоятельно.
Многоплодная беременность
  • В этом случае женщина вынашивает не одного малыша, а двоих, троих и более. Помимо того, что вынашивание такого количества детей является более сложным процессом, еще и роды предстоят женщине осложненные, чаще всего с использованием кесарева сечения. Кроме этого забота о двух малышах занимает гораздо больше сил и времени.
  • С учетом таких особенностей законодатель дает возможность молодой маме немного дольше побыть с детьми и восстановиться. В связи с этим женщине предоставляется возможность получить отпуск в размере 84 дня до родов, после родов ей предоставляется еще 110 дней.
  • Если тот факт, что вынашивалось двое и более детей, стал известен только после рождения малышей, женщине предоставляются добавочные 40 дней к больничному. В этом случае получить дополнительные дни, которые полагались до родов, уже не получится.
Осложнения, которые возникли перед рождением ребенкаК ним относятся факторы, доставляющие боли матери и малышу, ставящие под угрозу их здоровье и жизнь. К подобным состояниям относятся:
  • Разрыв плодных оболочек, который может произойти раньше отведенного термина на несколько месяцев. При этом у женщины начинают подтекать воды, однако, родовая деятельность при этом не начинается. Поскольку ребенок не может пребывать длительный период в безводной среде, нужно операционное вмешательство. Будет ли жить ребенок зависит от степени зрелости плода, а также от докторов.
  • Еще одно осложнение – медленное протекание родов. Когда идут схватки и длительное время они безрезультатны, ослабевает сердечная активность ребенка и есть вероятность, что он не доживет до того, как начнутся потуги. Опасной патологией является нарушенное сердцебиение плода, она может привести к тому, что малыш не перенесет схваток.
  • Не менее неприятной является ситуация, когда беременность переношенная. Если срок составляет более 42 недель, а роды не начинаются, последствия также могут быть очень неприятными. Без операционного вмешательства в этом случае не обойтись.
  • Нередко случается, что доношенный плод не способен правильно дышать, в подобной ситуации применяется срочные реанимационные мероприятия.
  • Если плод занимает в чреве матери аномальную позу, которая не позволит ему проложить себе путь, а значит, не удастся обойтись без хирургического вмешательства.
Проблемы, возникшие после родов
  • Непроходимость плечиков – ситуация, когда ребенку не удается сгруппироваться перед рождением и он застревает в родовых путях. Это состояние является болезненных как для мамы, так и для малыша. Если младенец будет неправильно извлечен или на протяжении длительного времени будет пребывать в подобном состоянии, это может стать причиной различных патологий в будущем.
  • При выпадении пуповины есть угроза, что плацента не отойдет самостоятельно и извлекать ее придется хирургическим методом. Также не рекомендуется слишком быстро отсоединять от плаценты малыша.
  • Ребенок наглотался околоплодных вод во время родов и после появления на свет он икает и задыхается. Иногда это приводит к наполнению легких водой, ребенок может находится без сознания. Подобное состояние является показанием для пребывания в реанимации на протяжении длительного времени и требует последующего лечения.
Болезнь мамыРоды – не простой процесс, который может привести к развитию различных заболеваний у женщины, среди них:
  • Маточное кровотечение, которое невозможно остановить без хирургического вмешательства. При этом нельзя длительное время принимать вертикальное положение, поднимать тяжести, что делает уход за ребенком практически невозможным.
  • Воспаление матки, которое сопровождается болевыми ощущениями и высокой температурой.
  • Малыш выходит по родовым путям не самостоятельно, а при помощи вакуума и акушерских щипцов. Такие приборы не способствуют быстрому восстановлению мамы после родов, поскольку травмируют ее.
  • Поражение почек после родов.
  • Мастит.
  • Воспалительный процесс в околоплодных оболочках.

Источник: https://rusbsr18.com/dopolnitelnyy-bolnichnyy-za-slozhnye-rody/

Решение юриста
Добавить комментарий